难度很大的手术！

　因为做这个手术，需要进口支架，急诊科没有这方面的存货。

　最后还是陈斌扛着老脸，去血管外科调来了支架和相关的应用材料。

　林易做这个手术，易如反掌。

　这个手术，需要在数字减影血管造影（DSA)室进行。

　无影灯下，病人已经全身má • zuì ，仰卧，留置导尿管。

　林易是主操作手，陈斌当他的副手，周朝在一旁准备相关材料。

　常规消毒左上肢和双侧腹股沟区皮肤，铺无菌巾。

　之所以消毒双侧腹股沟，是以防肱动脉穿刺失败，换成股动脉穿刺。

　所以，要提前消好毒。

　林易以Seldinger技术，穿刺左肱动脉，置入5F造影导管，至左锁骨下动脉开口，行主动脉造影，来判别夹层真假腔。

　看着林易准确无误的穿刺，以及娴熟无比的动作，陈斌一颗悬着的心，算是放了下来。

　林易的手法经验，实在是太专业了。

　陈斌一眼就看出来，林易在血管介入方面，绝对也是个高手。

　震惊的同时，实在想不通林易年纪轻轻，怎么会做这么多的手术！

　实在是太出乎人的意料了！

　一旁的周朝也是松了口气。

　他知道，病人的这个手术，应该是没有问题了。

　林易在全神贯注地做着手术这个手术。

　毕竟是四级手术，容不得一点马虎。

　林易先在监视屏上，标记左锁骨下动脉开口、夹层内膜破口。

　测量两者间距离、瘤体近端正常主动脉最大直径。

　瘤体最大直径和扩张段主动脉长度，并与术前螺旋CT结果对照。

　选用适当口径和长度的移植物。

　选择无明显狭窄、扭曲且夹层未累及的一侧骼动脉。

　在股根部作小切口，游离股总动脉约3cm。

　穿刺置入导丝，全身肝素化后(1mg/kg静脉注射)。

　股动脉横切开约1/2周径，Telent导管沿导丝，经股动脉导入降主动脉。

　林易一丝不苟地操作着手术，作为副手的陈斌越看越震惊。

　他虽然没有做过血管介入手术，但是在学术交流的时候，他看过血管科主任做手术的录像。

　相比之下，他感觉林易的操作手法，比主任的还要娴熟，还要高超。

　周朝也是能看出，林易的操作手法非一般人能比。

　而林易则专心做着手术，心无旁骛。

　当移植物上缘，与左锁骨下动脉开口下沿重叠时，需控制性降压。

　固定内鞘管，缓慢退出外鞘管，记忆合金支架自动张开。

　近端固定于夹层内膜破口以下，并以球囊扩张使，支架固定妥帖。

　如果移植物近端或远端存在内漏，可再次置入另一移植物，连接于原移植物近端或远端，封闭内漏。

　使主动脉血流，全部经移植物流入夹层真腔。

　内膜破口和假腔被完全封闭。

　至此，整个手术才算是圆满完成。

　顺便在检查室，又做了一次血管造影。

　发现主动脉夹层，已经完全闭合，血流通畅，合金支架固定牢固。

　整个手术下来，也就用了一个多小时。

　看着林易游刃有余的完成了手术，陈斌不由得赞叹连连。

　“林医生，没想到你连这种手术都能做下来，我真是服了！”

　“小意思。”

　林易看着他笑了笑说道。

　完事之后，林易回到办公室里休息起来。

　还好之前兑换了精力提升，不然这样玩命干，身体可扛不住。

　他的屁股还没坐热，一名医生跑了进来。

　“林医生，产科那边出事了，麻烦你去看看吧！”

　“怎么回事？”

　林易不由皱眉问道。

　“产科之前有个患儿，然后不知道出现了什么问题，就在今早上突然开始发烧、抽搐。

　产科那边已经为患儿做了紧急抢救，可是仍然没有什么效果。

　他们都快要急死了！“

　“走，去看看！”

　说完，林易便和他快步向手术室走去。

　此时，手术室外患者家属已经泣不成声。

　他们万万没想到自己的孩子刚来到这个世界，居然就要面对这样的痛苦。

　林易迅速穿上无菌衣，带上手套，手部消毒后就进入到手术室。

　手术室里，产科的刘主任一脸焦急。

　不知道为什么，当她看到林易的那一刻，紧张的心情却放松了下来。

　“高烧、全身抽搐，我们判断是儿童癫痫。

　而且，现在体温已经马上要突破40摄氏度了！”

　刘主任向前走了两步，向林易简单介绍了一下患儿目前的情况。

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