糖尿病与胰岛素

　　20来岁的糖尿病人，就算今天各类富贵病、老年病都有越来越提前的趋势，这个年龄的糖尿病也有些太早了。

　　所以吴佑安第一个想到的是I型糖尿病。

　　“你以前出现过这种情况吗？”

　　胖子满不在意道：“每年夏天我都出汗很多，所以都很爱喝水啊。”

　　“但那个时候，你即使喝了很多水，也不会多尿吧？”

　　胖子被问的一滞，想想道：“确实，那时候虽然会喝很多水，但尿量不像最近那么多。”

　　出汗多，身体中的水分不足所以导致喝水多，这是十分正常的生理现象。

　　喝水只是补充丢失的水份，所以当然没有多余的水产生多尿的现象。

　　但糖尿病、中枢性尿崩等情况则完全不同。

　　中枢性尿崩是神经调节出了问题。

　　而糖尿病，则是因为血糖升高之后，肾在过滤血液的时候没有能力像平时一样回收多余的糖分。

　　使得尿糖也升高，这样一来，尿的“浓度”也就是渗透压升高，身体中的水份自动从低浓度流向高浓度，这样尿量自然也就多了起来。

　　这就是所谓的“渗透性利尿”作用。

　　身体中的水分丢失，再加上血糖高，就会使病人烦渴的现象更加明显。

　　正常情况是人体被动丢水，主动补水。

　　病态情况则是主动丢水，主动补水。

　　所以曾经胖子的多汗口渴，与现在的多尿口渴是有本质上的区别的。

　　I型糖尿病的可能性大幅下降了。

　　I型主要是各种原因导致的胰岛素不够，无法有效利用糖分，这种病大多发生在10岁以前。而且病人基本没有胖子，反而瘦弱的体型更多。

　　II型糖尿病则不然，与不良的饮食生活习惯、肥胖、遗传等很多因素有关，患者大多35-40岁以后发病，中年人居多，而且很多都是胖子。

　　看他的体型，再加上年龄，只怕还是II型糖尿病得可能性更大一些。

　　“你最近有没有体重下降的情况？明明没刻意减肥，甚至吃的比原来更多。”

　　胖子闻言大惊：“你怎么知道的？神了啊，我前两天刚测的体重，比上个月轻了6斤。最近总是很想吃东西，吃的确实比以前还多。我还跟女朋友炫耀来着，可能我体质变成了只吃不胖的类型……”

　　本来笑嘻嘻满不在意的胖子，说到这里忽然笑不出来了。

　　“难道……我这真的是病？”胖子忐忑的问道。

　　吴佑安无奈的点点头。

　　“三多一少”，是很典型的糖尿病症状了。

　　多饮、多尿、多食、体重减少。

　　“那医生，我这情况不严重吧？我除了这点感觉之外，也没觉得有什么不舒服的。”胖子强笑道，试图找到证据来安慰自己。

　　“你先去验个血糖吧，顺便留个尿，如果真有问题咱们再说。”

　　一听血糖和验尿，胖子马上就意识到自己可能换上了糖尿病。

　　在这个信息爆炸的时代，就算了解不深，人们对于糖尿病也已经说不上陌生了，更何况他还有家族史。

　　糖尿病等于忌口，等于终身服药，等于可怕的并发症，等于短寿……

　　胖子的生活好像立刻就失去了希望，失魂落魄的拿着化验申请单出门去了。

　　诊室只剩下吴佑安一个人，他又捋了一下这个男人的病情。

　　恐怕他是年轻时就换上了糖尿病，却没有及时发现，更没有忌口和治疗。

　　甚至以为是体制改善，光吃不胖。

　　不加以控制的糖尿病开始造成肾损害，引发了糖尿病肾病。

　　而后又发展成肾衰竭，多余的水和毒素排不出去，心脏负担日益增加，又导致了心力衰竭。

　　心脏泵功能衰竭，经过肺过滤的血液打不出去，只能瘀滞在肺里，形成肺淤血、肺水肿，而这又导致了呼吸衰竭。

　　整个身体机能也就完全崩溃了。

　　而几分钟后，拿着化验结果回来的胖子，也证实了吴佑安的想法。

　　随机血糖/L，尿糖++。

　　幸亏，尿酮体还是阴性，倒是没有出现酮症。

　　吴佑安抬头看向有些忐忑的胖子：“你确实是糖尿病。”

　　三多一少症状很典型，再加上任意一个血糖值高，就可以确诊糖尿病了。

　　尽管心里已经有预期，自己也偷偷看过化验结果，胖子一时间还是显得有些无法接受。

　　半张着嘴愣在了那里。

　　良久，才有些苦涩的道：“我才25，这就得糖尿病了？”

　　“你家有其他人患糖尿病吗？”

　　“我母亲也是。”

　　吴佑安点点头：“那对于糖尿病的危害，想必不用我多说了。”

　　胖子不甘心的看看吴佑安：“大夫，真就没有办法根治吗？”

　　很遗憾，这个问题自己注定给不了他想要的答案。

　　不过……

　　“虽然不能根治，但如果你听我的，让糖尿病尽可能不出现并发症、今后不给你的生活造成痛苦和重担的话，还是可以做到的。”

　　本来几乎绝望了的胖子闻言立刻抬起头来：“真的？！您说，我听，我都听！”

　　“首先，忌口、运动减重。”吴佑安伸出两根手指。

　　胖子刚刚才兴奋起来的表情立刻垮了下去：“换种方法行不？”

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