奇怪的心衰

　到了现在，他们还是主治医生。

　而陆晨已经成了魔都五院心内科的大主任！

　众人身份差距之大，不禁令人唏嘘。

　“张老师不在吗？”陆晨道。

　“他最近忙着实验室的活儿，很少来科室。”焦静秋道。

　“好，那我们就开始吧。”陆晨道。

　焦静秋整理好病历资料，递给了陆晨。

　病历资料中。

　肌钙蛋白T（T）：17.9 ng/L（0-14ng/L）、脑钠肽（BNP）：392.5 pg/ml（0-100pg/ml）。

　血常规、生化、甲功三项、凝血功能等未见明显常。

　心脏彩超：射血分数（EF）：38%，室间隔中段及心尖部节段性室壁运动异常，二、三尖瓣返流，左室充盈异常，心功能减低。

　心电图：窦性心动过缓，V1、V2导联呈QS型，ST-T改变。

　看完所有的结果，陆晨更加确信自己的诊断没有问题。

　陈旧性前间壁心肌梗死、缺血性心肌病，目前出现了心力衰竭，EF值明显减低，但BNP升高并不明显。

　陆晨想到大爷喋喋不休的样子，信誓旦旦重复着发病前的预兆，可能在他的疾病中有些夸张的成分。

　“你们目前用了哪些药物治疗？”

　“主要是扩管、利尿的一些药物。”焦静秋将医嘱单递给了陆晨。

　陆晨翻开一看。

　医嘱单中，应用利尿剂比较充分。

　“效果怎么样？”陆晨继续道。

　“不太好。”焦静秋摇摇头，“患者仍反复出现胸闷、呼吸困难的症状，且多在晚上发作。”

　“比如前天晚上10点，大爷出现呼吸困难，听诊肺部也明显啰音，静推呋塞米、去乙酰毛花苷都不太管用。”

　陆晨目色一凝，这就奇怪了。

　典型的心衰症状，刚才系统也提示了冠心病、心力衰竭的诊断正确。

　为什么现在药物没有作用呢？