瓣膜衰败的二次手术！（第一更）

　“好，稍等一下，我马上就去！”

　陆晨心中有些讶异。

　究竟是什么手术，居然还要让他回去？

　在梅奥心内科住院部，组里的医生可不少呢。

　一个主治医生，有两名fellow跟着。

　kebed除了陆晨，还有另一位fellow，那就是山田贤次。

　陆晨和这个来自华夏的患者交代了几句后，便离开了。

　……

　梅奥心内科住院部。

　此时的抢救室中。

　床旁心电监护仪的警报，在不停地响起。

　管床护士在忙碌地给患者进行换药。

　组里的主治医生kebed目光凝重，他正在用听诊器给患者进行心肺听诊。

　而在抢救室的一旁，山田贤次静悄悄着，他地神色极为严肃。

　病床上。

　患者口唇紫绀，呼吸比较急促。

　虽然使用了呼吸机，但是血氧依旧在90%左右徘徊。

　“患者主动脉瓣重度狭窄，伴有严重钙化。”山田贤次皱了皱眉道，“患者之前做过一次tavr手术，距离现在有八年的时间，他的人工瓣膜应该又坏了！”

　在华夏，可不会有这种患者。

　因为华夏在近些年才开展这项tavr手术，还没有达到瓣膜衰败的时候。

　这个病例，也是陆晨遇到的第一例，tavr自行衰败的病例！

　“kebed医生，我回来了。”

　陆晨稍稍整理了自己的白大褂，便走进了抢救室。

　“快来看看这个患者！”

　kebed朝陆晨挥了挥手术。

　“来了。”陆晨点点头，酷劲儿凑上前一看。

　病床上，一个体型肥厚的男人气喘吁吁地坐在床沿旁。

　他面色苍白，呼吸急促，整个人处于极度难受的状态。

　头上的生命值是36（---）！

　三个减号的变化趋势，预示着他的病情已经到了极为危险的时候。

　陆晨正在查看患者，一旁的kebed在快速介绍患者的病情。

　“我们目前考虑，患者是主动脉重度狭窄导致的心源性休克。”

　“但是现在的难点是，患者八年前已经做过一次tavr手术。”

　陆晨微微一愣，他立刻就明白了kebed的意思。

　像这种病人，预后都不太好。

　“转开胸手术？”一旁的山田贤次小声道。

　陆晨缓缓摇头：“恐怕不行，患者的身体已经无法耐受开胸。”

　“那怎么办？”山田贤次皱了皱眉头，“什么都不做？难道就看着他……”

　身为主治医生的kebed，此时是有绝对的权限，决定患者下一步的诊治方案。

　……

　“陆晨，我想听听你的意见。”kebed犹豫了半晌，始终不能做出最后的决定。

　而此时，陆晨却是咬了咬牙。

　“kebed先生，要不我们尝试着做二次tavr手术？”

　“啊？二次tavr手术？”

　山田贤次惊诧不已。

　“可是患者经过第一次手术，他的血管条件肯定不会好的。”山田贤次提出了自己的疑问，“手术难度高，并且我们没有类似的经验，”

　说完，山田贤次看向陆晨。

　陆晨摇摇头，“我没有做过瓣膜衰败的二次手术，但是我觉得可以试一试。”

　kebed听着两人的谈论，陷入了沉思。

　这个患者是从附近的医院转运过来的。

　患者家境殷实，而且还有不少的关系，这样才能将患者送到梅奥来。

　平心而论，如果连梅奥都搞不定的患者，那基本只能宣布临床死亡了。

　“先用药物维持治疗。”kebed轻声道，“至于二次的手术问题，我们一边开会讨论，一边和患者家属沟通。”

　“好，我觉得可以。”陆晨点点头。

　瓣膜衰败的二次手术，这可是一个领先全球的创新点。

　如果能够完成，那他们这个团队，又创造了一个顶级的术式。

　一是要通过患者家属的同意，而是要通过梅奥伦理中心的同意。

　……

　在kebed的邀请下，心内科部分医生齐聚一堂。

　短时间内，就来了数位心内科的业界大咖。

　大家讨论的主题，自然是患者的“二次手术”！

　“二次手术的难度可不小，包括瓣膜型号的选择、瓣膜释放位置的确定。以及如何防止冠状动脉堵塞。”一位心内科的资深教授说道，“我觉得手术可以尝试，但是术前需要和家属沟通，这已经没有办法的办法！”

　用华夏的俗语来讲，这是死马当活马医！

　“开胸这种大手术，对于患者是不适用的，但是药物治疗的效果这么差，微创的tavr手术是不二的选择。”

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