缺床?只是个笑话!
从早上到现在,急诊科至少给患者用了三支利尿剂(呋塞米)!</p>
但是,患者尽然没有排出一滴尿!</p>
这让在场所有人皆是愣了愣。</p>
原本准备离开的陆晨和肖世康,此时也停下了脚步。</p>
“再去看看12床的老大爷!”肖世康沉声道,他实在有些不放心。</p>
于是,陆晨、肖世康和急诊科的范建医生,一起来到了12床的床旁。</p>
……</p>
来到床旁。</p>
陆晨第一时间蹲下身,查看患者的尿袋。</p>
果然,尿袋里只有300ml的液体。</p>
“这是咋回事儿啊?”范建喃喃自语,他重新又给患者进行查体,“难道是急性肾衰竭?”</p>
肖世康却是摇摇头,“不太像!患者前两天的尿量是正常的,从昨晚才开始便少,另外,患者的血清肌酐值,虽然有所上升,但是并没有达到严重肾衰的地步。”</p>
不是肾衰,那又会是什么呢?</p>
陆晨站在病床旁,继续查看着患者的病例,陷入了深深的沉思。</p>
“老范,你说,会不会不是心衰啊?”范建突然来了一句。</p>
“不是心衰?”肖世康疑惑道,“那你觉得是什么?”</p>
“比如说肺栓塞?”范建小声道。</p>
患者这几年都是卧床状态,下肢血管血流肯定不会太好,容易形成血栓。</p>
血栓一旦脱落就可能流入肺动脉,引起肺栓塞,导致气喘、缺氧等表现。。</p>
肖世康皱眉道:“你说的有道理,但是即便是肺栓塞,在患者血压正常、血容量充足的时候,用利尿剂之后,应该也会有尿吧?”</p>
范建挠了挠头,“这么说也是哈。”</p>
这时候,患者家属忍不住询问道:“医生啊,到现在他还是喘,还没有缓解啊,看起来似乎更差了,怎么回事啊,要不要紧啊?”</p>
看得出来,患者家属很害怕了,说话期间,嘴唇都在发抖。</p>
“老头子以前从来都没有犯过心衰啊!怎么这一回这么严重啊?!”</p>
陆晨闻言,眉头深锁。</p>
患者家属这句话,引起了他的注意,这个患者以前都没有犯过心衰?</p>
他的视线看向老大爷,他躺在床上,因为失语和老年痴呆,根本无法表达自己的意思。</p>
难道真的不是心衰吗?</p>
就在陆晨思维飞速运转的同时,系统面板突然弹出了一条提示。</p>
“恭喜,临床思维能力突破!”</p>
与此同时,陆晨脑海中陡然间闪过无数的诊断以及鉴别诊断。</p>
这个12床老大爷的所有病历资料,在陆晨的脑海中飞速而过。</p>
短短数秒过后,一切想法,最终汇聚到一起。</p>
当陆晨重新审视患者时,他果然发现了不一样的地方。</p>
……</p>
虽然没有找到患者病因,但是肖世康和陆晨不可能一直待在急诊科。</p>
他们在住院病房还有不少的患者,需要去处理。</p>
只能先将患者留在急诊科,待病情好转,再转入心内科,慢慢查找病因。</p>…
就当肖世康准备离开急诊科时,没想到陆晨又走回了12号病床旁。</p>
肖世康正准备出声喊住陆晨,却看到他直接掀开了患者被子,露出了患者的腹部。</p>
肖世康觉得有些奇怪,也走到了陆晨身边,“怎么了?”</p>
陆晨皱了皱眉头,看了眼患者的腹部,又蹲下来看了看尿袋,脸色突然有些不对劲儿了!</p>
“肖老师,你看患者的膀胱……”</p>
根本不用上手,就能看到患者下腹部膨隆明显。</p>
此时,肖世康也感觉到了不对,他身旁的范建一拍脑袋,“哎呀,刚才瞎忙活,忘记检查腹部情况,光听心肺了。”</p>
“叩诊一下吧。”肖世康脸色有些不太好看,“轻点儿,别把膀胱扣破了。”</p>
此时,范建心头一千头草泥马奔跑而来。</p>
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