疑难杂症与任重道远

    能到监护室病房的，都不是什么好病人。

    这个好，与人品、金钱等一切都无关，只是说与他的个人的状态有关。

    卓远师兄仍然在汇报病史，可陆成却是在快速地做着笔记。

    以他在教科书里面学到的知识，肺梗二字便几乎代表了半条命交到了阎王爷那里，根本就没有提过肺梗之后再做手术这种事情。

    陆成有些怀疑，是不是自己走错了片场。

    一个总是给自己挖坑的师父，一个要给发生在院内肺梗的高龄患者做手术的闵教授。

    他想做，má • zuì 师愿意打má • zuì 吗？

    就算手术做好了，他术后康复能跟上吗？营养可以跟上吗？

    他的寿命还能有多久？

    这个手术，真的有必要吗？

    假如，只要任何一个环节，出现了丝毫的问题，那么，我们将要面临的是什么？闵教授，真的不知道吗？

    ……

    疑问未有答案，另一个疑难杂志再次到了。

    27岁的年轻女性，特发性血小板减少症，吃激素后，双侧股骨头缺血性坏死。

    因为病史明确，骨盆平片上的征象，也是支持股骨头坏死这个诊断的。

    但是有一个问题，因为出现了股骨头坏死，激素必须停掉的情况下，病人的血小板，已经减少到了17，早就报了危机值得情况。

    还差两个指标，就到了极低值。

    “血液内科怎么说？”朱雀光在听到血小板只有17的时候，眼皮狠狠地跳了一下。

    特发性血小板减少症，本身就是血液内科疑难杂症之一，主要的临床表现就是血小板减少，而因血小板减少，可能会继发紫癜、全身各处不明原因出血等等。

    卓远师兄把会诊记录给打印了出来，小心说道：“血液科建议术前血小板至少提升至45以上。再行手术治疗，如有必要，可申请血小板输注。”

    “另外，严格让病人卧床休息，在院期间一定不能外出。”

    “我打电话问过了输血科，那边直接一通骂，说是血小板没有，在排队，有好几个血小板在10左右的病人都在等着血小板，根本没有多余的血小板为手术做准备。”

    “如果病人没有出血症状的话，喊我们不要再打电话过去了。”

    通过知识贮备，陆成并不觉得卓远师兄是在添油加醋，血小板减少也是分度的。

    通常，小于50就是重度。

    17？

    陆成只记得教科书上的一句话，血小板

    这还只是自然状态，至于手术？

    为什么要做手术，怎么才算手术适应症？

    陆成如同听天书一般。

    不过好在，有病历采集系统在，闵教授以及朱雀光副教授做病情讨论的每一句话，都被记录了上去。

    “闵教授，我还是不认为病人现在的情况，适合手术，她应该转去血液内科调整。”朱雀光争论了一阵，只能弱弱地再次把自己最后的坚持发表了出来。

    林尤也是站在了朱雀光一方，这种病人，一旦手术，术中就可能出现流血不止，而且这个流血不止，可能还不局限于手术创口，胸腔、腹腔、肺部、颅内、肌肉里，只要你想得到的地方，就可能会出现渗血。

    闵教授本来是想着如果可以把血小板提升到一定程度，要试试把这个手术给做了的，但是自己的副教授和主治都如此坚持，他一时间也不知道该怎么反驳，却又不想把病人放出院不管。

    这种病人，若非是股骨头坏死到了一种无法忍受的地步，也不至于会找到骨科来，她自己就知道自己身体最差的地方在哪。

    血小板减少症的持续治疗，就肯定花费不会少，来这里换关节，也不可能是免费的。

    像这种上下级意见不一致的情况，出现的并不在少数。

    当然，如果闵教授坚持要做，肯定还是可以做的，反正是他主刀，责任是他担着的。

    “病人先按照血液内科的会诊意见治疗着，先打TPO，再观察一段时间。”接着闵教授对病人解释：“你现在的情况也听到了，现在的血小板，不适合手术，而且血库根本申请不到血小板，有更加危急的病人等着。”

    “我们先用TPO试试看，如果血小板能够到45以上，我们就把手术给你做了，如果没到，那么，你就只能先去血液内科把血小板调好了再过来。”

    “手术的目的是为了让你恢复功能，而不是让你躺在手术台上，就有很大可能起不来，你们能听明白吗？”

    自己这个病什么情况，病人当然清楚，她只能咬着嘴唇点点头，但髋部的疼痛以及活动的受限，早已让她的生活痛苦不堪，她才27岁，自从生了宝宝后，就从来没有抱着宝宝走过一步路。

    小孩子自然不可能懂事，除了喝奶的时候，能安静下来外，其他时候，一到她的怀里就哭。

    她虽然知道他不是故意的，但对她孩子这样陌生的举动，却根本不会让她的心里舒服。

    她所以为的，在临产前的剖腹产手术，肯定是她这辈子遇到的最后一次不得不做的选择，这句话，成了空话。

本章未完，请点击下一页继续阅读